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CRUSSET Floricia
Introduction
Nombre important et croissant de patients atteints
de maladies cardiaques
(conséquence du tabagisme, l’alimentation, la sédentarité et le stress)
Nombre de greffons insuffisant
le prélèvement ne peut se faire que dans des conditions précises et suite au
décès d’un donneur compatible
Une solution alternative doit donc être envisagée
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Historique
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er
cœur de Dr
Cooley
Cœur
Abiomed
Cœur Carmat
Cœur Jarvik 7
1969: Dr Denton Cooley; premier coeur
artificiel expérimental greffé sur un
humain; 64h
1973-1981: Dr Kolff; Mise au point du
coeur Jarvik, greffe sur des veaux; de 30 à
268j
1982: Dr Kolff; Greffe du Jarvik 7 sur un
humain; 112j, puis sur un autre; 620j
2001: greffe d’un coeur artificiel fabriqué
par Abiomed à une 15 aine de patients
2008: CARMAT annonce disposer du
premier coeur artificiel implantable
français après 15 ans de recherche
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Le cœur CARMAT
le chirurgien cardiaque
Alain Carpentier
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la société
Matra défense
Tableau récapitulatif de quelques exigences cliniques,
techniques et leurs solutions pour le cœur artificiel CARMAT
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Exigences cliniques et techniques
Solutions physiologiques
Forme, volume et poids d’un cœur humain
Forme anatomique, poids de 900 grammes, volume de 0,75 L,
implantation potentiellement compatible avec au moins 65%
des patients (86% des hommes)
Adaptation aux besoins physiologiques du patient (activité,
repos, effort, …)
Capteurs de pression et de position, électronique de contrôle
totalement embarquée pour une régulation automatique en
débit et en fréquence
Hémocompatibilité,
biostabilité, absence de thrombogénicité
Choix de matériaux ayant démontré leur
biocompatibilité
pour toutes les surfaces en contact avec le sang
Efficacité et durabilité équivalentes
à celles d’une transplantation
Tests fonctionnels et d’endurance drastiques pour un objectif
de
durabilité = 5 ans
Evolutions du cœur Carmat
Le cœur Carmat rassemble à lui seul la forme, le volume, le poids, la consommation
en énergie, l’hémocompatibilité ainsi qu’une fiabilité inégalables jusqu’à ce jour.
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Implantation du cœur
Implantation du cœur au sein de
l’organisme en deux étapes :
Dispositif d’interface biocompatible
suturé au niveau des oreillettes du cœur
du patient,
Prothèse Carmat directement placée sur
ce dispositif.
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Fonctionnement
Prothèse :
Deux cavités ventriculaires séparées chacune par une
biomembrane souple : une pour le sang et l’autre pour
le liquide d’actionnement.
Des motopompes mettent en mouvement liquide
déplacement de la membrane et donc du sang
oxygéné.
Un système d’alimentation et de communication:
Alimentation électrique : batteries rechargeables
Système régupar un dispositif électronique via des
capteurs présents au niveau de la prothèse
envoient des infos ultérieurement traitées par un
microprocesseur
Suivi médical grâce à un boitier porté en permanence
par le malade.
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Conclusion
Principaux avantages du cœur artificiel Carmat :
Coûts moindres compte tenu de la durée prévue d’hospitalisation.
Permet une plus grande mobilité
Meilleure autonomie.
Biomatériaux et miniaturisation = plus compatible avec l’organisme humain.
Améliorations actuelles :
Fuite de liquide sanguin détectée sur le second patient implanté :
sel contenu dans le sang s'est déposé sur la sonde du moteur et a entraîné une petite corrosion
Pour y remédier : amélioration lors de son assemblage, en installant une double-barrière à l'endroit
cette fuite s'est produite
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Dernières nouvelles
(24 novembre 2015)